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右后腰疼痛是因為什么原因引起的

病情描述:
右后腰疼痛是因為什么原因引起的
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

右后腰疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、腎臟疾病、帶狀皰疹等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致右側腰部肌肉慢性損傷。典型表現為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期需臥床休息，局部熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期建議加強核心肌群鍛煉，避免久坐久站。

2、泌尿系統結石

右側輸尿管結石可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛向會(huì )陰部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。結石較大時(shí)需考慮體外沖擊波碎石術(shù)治療。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)向右側突出可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛，咳嗽時(shí)加重，可能伴下肢麻木。磁共振檢查可確診。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療，急性期需絕對臥床。嚴重突出伴肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。

4、腎臟疾病

右側腎盂腎炎或腎囊腫可能導致持續性鈍痛，伴發(fā)熱、尿渾濁等癥狀。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。細菌感染需使用左氧氟沙星片等抗生素治療，腎囊腫較大時(shí)可考慮超聲引導下穿刺抽液。糖尿病患者更易發(fā)生腎臟感染，需嚴格控制血糖。

5、帶狀皰疹

潛伏在神經(jīng)節的水痘-帶狀皰疹病毒活化可能引發(fā)右側肋間神經(jīng)分布區疼痛，3-5天后出現簇集水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。皮疹結痂前需避免接觸孕婦及兒童，預防病毒傳播。

建議避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰部直立。每日可進(jìn)行小燕飛等腰部拉伸運動(dòng)，水溫40℃左右的熱敷每次15-20分鐘。若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿、下肢無(wú)力等癥狀，需及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，便于醫生準確判斷病因。

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