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長(cháng)智齒一定要拔嗎

病情描述:
長(cháng)智齒一定要拔嗎
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

長(cháng)智齒不一定要拔除,如果智齒生長(cháng)位置正常且未引發(fā)不適,通常無(wú)須處理。若智齒出現阻生、反復發(fā)炎或影響鄰牙健康時(shí),則建議拔除。

智齒是人類(lèi)第三磨牙,多數人在18-25歲萌出。當智齒完全萌出且與對頜牙形成正常咬合關(guān)系時(shí),可保留并發(fā)揮咀嚼功能。這類(lèi)智齒需注意日常清潔,使用小頭牙刷清潔牙冠周?chē)?,配合牙線(xiàn)清理鄰牙間隙,定期口腔檢查排除潛在問(wèn)題。部分人群智齒存在先天缺失或終身不萌出情況,若無(wú)癥狀也無(wú)需干預。

需要拔除的情況主要與阻生智齒相關(guān)。近中阻生智齒可能頂撞第二磨牙導致鄰牙齲壞,需通過(guò)口腔X光片評估后擇期拔除。水平阻生智齒易形成牙齦盲袋滋生細菌,引發(fā)冠周炎反復發(fā)作,表現為牙齦腫痛、張口受限等癥狀,急性期需先進(jìn)行冠周沖洗和抗生素治療,炎癥控制后手術(shù)拔除。垂直阻生智齒若萌出空間不足,可能造成牙列擁擠影響正畸效果,正畸治療前常需預防性拔除。對于已出現牙源性囊腫或頜骨破壞的病例,則需結合影像學(xué)檢查進(jìn)行手術(shù)摘除。

拔牙后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,按醫囑使用復方氯己定含漱液預防感染。保留的智齒應每年進(jìn)行口腔全景片檢查,監測其與鄰牙關(guān)系變化。無(wú)論是否拔除智齒,均建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,維護整體口腔健康。

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