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心肌炎是什么病，嚴重嗎

病情描述:
心肌炎是什么病，嚴重嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌炎是指心肌的炎癥性疾病，多數情況下不嚴重，但部分患者可能出現嚴重并發(fā)癥。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起，臨床表現為胸痛、心悸、乏力等，嚴重時(shí)可導致心力衰竭或心律失常。

輕度心肌炎患者可能僅出現短暫胸悶或疲勞，休息后癥狀可自行緩解。病毒感染后1-3周內出現癥狀較為常見(jiàn)，常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒、流感病毒等。這類(lèi)患者通過(guò)限制體力活動(dòng)、保證充足睡眠等保守治療，多數在2-4周內逐漸恢復。部分患者需短期使用輔酶Q10片或維生素C片等營(yíng)養心肌藥物輔助治療。

暴發(fā)性心肌炎屬于危急重癥，起病急驟且進(jìn)展迅速，患者可能在數小時(shí)內出現心源性休克或惡性心律失常。這類(lèi)患者需要立即住院接受靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等治療，必要時(shí)需使用體外膜肺氧合支持。暴發(fā)性心肌炎死亡率較高，存活患者也可能遺留擴張型心肌病等后遺癥。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示，約兩成重癥患者會(huì )發(fā)展為慢性心肌炎，需持續使用美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物控制病情進(jìn)展。

心肌炎患者應嚴格避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月，定期復查心電圖和心臟超聲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞胸肉等，限制高鹽高脂食物。出現持續胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需立即就醫?；謴推诳勺襻t囑進(jìn)行低強度有氧訓練，如步行或游泳，心率控制在靜息狀態(tài)20次/分鐘以?xún)葹橐?。保持規律作息和情緒穩定有助于心肌修復，吸煙飲酒等不良習慣需絕對禁止。

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