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小兒高熱驚厥的急救方法是什么

病情描述:
小兒高熱驚厥的急救方法是什么
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、側臥防誤吸、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫延誤等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、腦發(fā)育未成熟、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，將頭部偏向一側防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。避免強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品，以免造成損傷。若出現面色青紫或呼吸暫停，須立即進(jìn)行人工呼吸。

2、側臥防誤吸

采用復蘇體位將患兒轉向一側，膝蓋屈曲穩定身體，該姿勢可防止嘔吐物反流導致窒息。發(fā)作期間禁止喂水或藥物，待完全清醒后再給予補液。家長(cháng)需全程守護防止墜床或碰撞硬物。

3、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，忌用酒精或冰水以免寒戰加重。退熱貼可敷于額頭，同時(shí)保持室溫25℃左右。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑。

4、記錄發(fā)作時(shí)間

家長(cháng)需準確記錄抽搐開(kāi)始和結束時(shí)間，觀(guān)察肢體抽動(dòng)形式、眼球轉動(dòng)方向等細節。單純性高熱驚厥通常持續1-3分鐘，若超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作，需考慮復雜性驚厥可能。

5、及時(shí)就醫延誤

首次發(fā)作、年齡小于6個(gè)月、發(fā)作后意識恢復緩慢等情況需急診處理。就醫時(shí)攜帶體溫記錄和發(fā)作視頻，醫生可能建議腦電圖排除癲癇。病毒感染引起者需使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

日常應避免過(guò)度包裹患兒，發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫。推薦接種流感疫苗、肺炎疫苗預防感染性發(fā)熱。有驚厥史患兒發(fā)熱時(shí)，家長(cháng)可提前備用地西泮栓劑，但須嚴格遵醫囑使用。發(fā)作后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，飲食以易消化的粥類(lèi)為主，適量補充電解質(zhì)溶液。

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