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體重下降的原因

病情描述:
體重下降的原因
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

體重下降可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有代謝加快、飲食控制、胃腸疾病、內分泌紊亂、惡性腫瘤等原因。建議結合具體癥狀及時(shí)就醫排查病因。

1、代謝加快

青少年生長(cháng)發(fā)育期、妊娠期或長(cháng)期高強度運動(dòng)可能導致基礎代謝率顯著(zhù)提升。此時(shí)機體對能量需求增加，若未及時(shí)補充足夠熱量，會(huì )出現體重自然下降。這類(lèi)情況通常伴隨食欲亢進(jìn)，可通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物的攝入維持體重穩定。

2、飲食控制

主動(dòng)減少進(jìn)食量、改變飲食結構或進(jìn)行間歇性斷食時(shí)，熱量攝入持續低于消耗量。短期內可能出現體重下降，但過(guò)度節食會(huì )導致肌肉流失。建議采用均衡膳食模式，每日熱量缺口控制在合理范圍內。

3、胃腸疾病

慢性胃炎、腸易激綜合征或克羅恩病等消化系統疾病會(huì )影響營(yíng)養吸收?；颊叱０橛懈雇?、腹瀉或早飽感，體重呈現進(jìn)行性下降。需通過(guò)胃腸鏡檢查明確診斷，可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物改善吸收功能。

4、內分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病未控制時(shí)，機體處于高代謝狀態(tài)。甲亢患者可能出現心悸、多汗伴體重銳減，糖尿病患者則有多飲多尿表現。需檢測甲狀腺功能和血糖水平，常用藥物包括甲巰咪唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

5、惡性腫瘤

某些癌癥如胃癌、胰腺癌會(huì )導致惡病質(zhì)狀態(tài)。腫瘤細胞大量消耗能量，同時(shí)引發(fā)炎癥反應抑制食欲。這類(lèi)體重下降往往進(jìn)展迅速，可能伴隨持續低熱、異常出血等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)和病理檢查確診。

短期內無(wú)明顯誘因的體重下降超過(guò)標準體重5%時(shí)應引起警惕。建議記錄每日飲食和體重變化，避免自行服用增重藥物。合并乏力、發(fā)熱等癥狀需完善血常規、腫瘤標志物等檢查。慢性病患者應定期監測營(yíng)養指標，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下進(jìn)行膳食調整，維持適宜體重有助于疾病康復。

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