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頭發(fā)掉的很厲害是怎么回事

病情描述:
頭發(fā)掉的很厲害是怎么回事
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

頭發(fā)掉得很厲害可能與遺傳因素、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力過(guò)大、頭皮疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、減輕壓力、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

遺傳性脫發(fā)通常表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)稀疏，與雄激素受體敏感性增高有關(guān)。這類(lèi)脫發(fā)進(jìn)展較緩慢但難以逆轉，早期可遵醫囑使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長(cháng)，或口服非那雄胺片抑制雄激素轉化。日常需避免過(guò)度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。

2、內分泌失調

甲狀腺功能減退、產(chǎn)后激素波動(dòng)等情況會(huì )導致休止期脫發(fā)，表現為頭發(fā)整體變薄。甲狀腺問(wèn)題需檢測促甲狀腺激素，確診后可服用左甲狀腺素鈉片調節。產(chǎn)后脫發(fā)多持續3-6個(gè)月自行恢復，期間建議補充含鐵蛋白的食物如動(dòng)物肝臟。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期節食或偏食造成的鐵蛋白、鋅元素缺乏會(huì )中斷毛發(fā)生長(cháng)周期。血清鐵蛋白低于30μg/L時(shí)需服用琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收。每日應攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉及豆制品，同時(shí)保證B族維生素的攝取。

4、精神壓力

焦慮、失眠等應激狀態(tài)會(huì )促使毛囊提前進(jìn)入休止期，形成彌漫性脫發(fā)。這類(lèi)脫發(fā)通常在壓力緩解后逐漸改善，可通過(guò)正念訓練、規律運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能。短期嚴重脫發(fā)可遵醫囑使用復方甘草酸苷片調節免疫。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎或頭癬會(huì )導致局部脫發(fā)，伴有頭皮屑增多、瘙癢等癥狀。真菌感染需使用酮康唑洗劑清洗，配合口服伊曲康唑膠囊。炎癥性脫發(fā)可局部涂抹哈西奈德溶液控制，同時(shí)避免抓撓以防繼發(fā)感染。

建議每日梳頭時(shí)選擇寬齒木梳，洗頭水溫控制在38℃以下，使用含生姜、側柏葉成分的防脫洗發(fā)水。適當按摩百會(huì )穴、風(fēng)池穴有助于改善頭皮血液循環(huán)。若脫發(fā)量持續超過(guò)100根/日或出現斑片狀脫發(fā)區，應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢測。

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