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脫發(fā)是咋回事

病情描述:
脫發(fā)是咋回事
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

脫發(fā)可能由遺傳因素、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整飲食、改善作息、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)與遺傳因素密切相關(guān)，通常表現為前額發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂頭發(fā)稀疏。這類(lèi)脫發(fā)與體內二氫睪酮水平升高有關(guān)，導致毛囊逐漸萎縮。治療時(shí)可遵醫囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，也可嘗試低能量激光治療延緩脫發(fā)進(jìn)程。日常需避免過(guò)度拉扯頭發(fā)，減少染燙頻率。

2、內分泌失調

甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化等情況會(huì )導致休止期脫發(fā)，表現為頭發(fā)整體變薄。甲狀腺功能減退可能伴隨乏力、怕冷等癥狀，需通過(guò)血液檢查確診。治療原發(fā)病后脫發(fā)多可改善，如左甲狀腺素鈉片調節甲減。女性產(chǎn)后脫發(fā)通常6-12個(gè)月自行恢復，期間可補充鐵蛋白和維生素D。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素會(huì )造成彌漫性脫發(fā)，可能伴有指甲變脆、面色蒼白。缺鐵性貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收。日常應增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入，避免過(guò)度節食。素食者需注意通過(guò)豆制品、堅果補充植物蛋白和微量元素。

4、精神壓力

急性應激或慢性焦慮可能觸發(fā)斑禿，表現為邊界清晰的圓形脫發(fā)區，嚴重者可進(jìn)展為全禿。這類(lèi)脫發(fā)與免疫系統攻擊毛囊有關(guān)，可能伴隨甲凹陷。輕癥可用鹵米松乳膏局部治療，頑固性斑禿需注射復方倍他米松注射液。建議通過(guò)冥想、運動(dòng)緩解壓力，保證7-8小時(shí)睡眠。

5、藥物副作用

化療藥物、抗凝藥、維A酸類(lèi)藥物可能引起劑量依賴(lài)性脫發(fā)，通常在用藥后2-4周出現?；煂е碌拿摪l(fā)多為可逆性，結束后3-6個(gè)月再生。治療期間可使用冷卻帽減少毛囊損傷，口服胱氨酸片可能有助于保護毛囊。非必要情況下應避免長(cháng)期使用致脫發(fā)藥物，必須使用時(shí)咨詢(xún)醫生調整方案。

脫發(fā)患者應選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)水，洗頭水溫控制在38℃以下，避免指甲抓撓頭皮。每周可進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，使用寬齒梳減少牽拉。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)，限制高糖高脂食物攝入。若每日脫發(fā)量持續超過(guò)100根或出現斑片狀脫發(fā)，建議及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢查和激素水平檢測。

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