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女性強直脊柱炎可怕嗎

病情描述:
女性強直脊柱炎可怕嗎
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

女性強直性脊柱炎多數情況下病情進(jìn)展較慢，早期規范治療可有效控制癥狀。疾病嚴重程度因人而異，主要與遺傳因素、炎癥活動(dòng)度、關(guān)節受累范圍、治療依從性等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高，但并非所有攜帶者都會(huì )發(fā)病。建議有家族史者定期監測，早期干預可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康緩解疼痛。

2、炎癥活動(dòng)度

疾病活動(dòng)期可能出現晨僵、骶髂關(guān)節疼痛，C反應蛋白升高提示炎癥活躍。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可抑制炎癥，需配合血常規監測。

3、關(guān)節受累范圍

中軸關(guān)節受累為主時(shí)以脊柱活動(dòng)受限為特征，外周關(guān)節炎可能伴隨膝關(guān)節腫脹。物理治療結合柳氮磺吡啶可改善關(guān)節功能，嚴重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。

4、治療依從性

規范用藥和康復鍛煉能延緩脊柱強直進(jìn)展?；颊咝璞苊饩米?，堅持游泳等低沖擊運動(dòng)，定期評估肺功能和心血管狀況。

建議患者保持規律作息，攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，戒煙并控制體重，每3-6個(gè)月復查脊柱影像學(xué)與炎癥指標。

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