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智齒冒了個(gè)尖尖能拔嗎

病情描述:
智齒冒了個(gè)尖尖能拔嗎
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

智齒冒了個(gè)尖尖一般可以拔除，但需由口腔醫生評估牙齒位置、炎癥程度及咬合關(guān)系后決定。

智齒部分萌出時(shí)，牙齦可能形成盲袋易積存食物殘渣，誘發(fā)冠周炎反復發(fā)作，此時(shí)拔除。若智齒生長(cháng)方向正、與鄰牙無(wú)沖突且無(wú)感染癥狀，可暫時(shí)觀(guān)察。臨床常見(jiàn)阻生智齒頂撞鄰牙導致齲壞或牙根吸收，X線(xiàn)片顯示傾斜超過(guò)30度或存在囊腫時(shí)需盡早拔除。部分患者因頜骨空間不足，萌出過(guò)程持續擠壓引發(fā)劇烈疼痛，消炎后拔牙能有效緩解。妊娠期或全身性疾病急性期需暫緩手術(shù)，高血壓糖尿病患者需控制指標穩定后再處理。

少數情況如智齒完全埋伏于骨內且無(wú)病變，或患者存在嚴重凝血功能障礙時(shí)不宜拔除。高齡患者若智齒與周?chē)M織形成緊密粘連，手術(shù)可能損傷神經(jīng)需謹慎評估。正畸治療中保留智齒作為支抗牙，或智齒作為缺失磨牙修復基牙時(shí)，可能選擇保留。先天性頜骨導致手術(shù)入路高風(fēng)險者，需采用超聲骨刀等微創(chuàng )技術(shù)降低并發(fā)癥。

拔牙后24小時(shí)內避免漱口吸煙，進(jìn)食溫涼軟食減少創(chuàng )口出血。使用氯己定含漱液預防感染，疼痛明顯可冰敷面部。術(shù)后3天出現持續腫脹發(fā)熱需復查，復雜拔牙后建議靜脈預防性使用抗生素。保持口腔清潔同時(shí)避免觸碰血凝塊，拆線(xiàn)前禁用吸管防止負壓導致干槽癥。

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