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腦膜炎后遺癥能治好嗎

病情描述:
腦膜炎后遺癥能治好嗎
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦膜炎后遺癥能否治愈與損傷程度相關(guān),輕度認知障礙或運動(dòng)功能障礙可通過(guò)康復訓練改善,嚴重后遺癥需長(cháng)期干預,癲癇等并發(fā)癥需藥物控制。

1、認知障礙

腦膜炎后遺認知障礙可能與炎癥損傷海馬體有關(guān),表現為記憶力減退??赏ㄟ^(guò)認知訓練結合多奈哌齊、石杉堿甲等膽堿酯酶抑制劑改善,嚴重者需使用美金剛調節谷氨酸活性。

2、運動(dòng)障礙

基底節區損傷可能導致偏癱或共濟失調,早期介入運動(dòng)療法聯(lián)合巴氯芬緩解肌痙攣,配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),三個(gè)月內康復訓練效果最佳。

3、聽(tīng)力損傷

化膿性腦膜炎易損傷聽(tīng)神經(jīng)導致感音性耳聾,發(fā)病兩周內使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,后期可配助聽(tīng)器或植入人工耳蝸改善聽(tīng)力。

4、癲癇發(fā)作

腦膜炎癥瘢痕可能誘發(fā)癲癇,需長(cháng)期服用左乙拉西坦或丙戊酸鈉控制發(fā)作,視頻腦電圖監測可評估用藥效果,難治性癲癇需考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

后遺癥患者應保持低鹽高蛋白飲食,定期進(jìn)行步態(tài)平衡訓練,避免劇烈情緒波動(dòng),每三個(gè)月復查腦電圖與認知功能評估。

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