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做透析痛苦嗎

病情描述:
做透析痛苦嗎
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

透析過(guò)程通常不會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛，但可能出現穿刺不適、低血壓或肌肉痙攣等不適癥狀。血液透析需要通過(guò)穿刺建立體外循環(huán)通路，腹膜透析則需通過(guò)腹腔置管完成液體交換，兩種方式均可能因個(gè)體差異產(chǎn)生不同程度的耐受反應。

血液透析過(guò)程中，穿刺針進(jìn)入血管時(shí)會(huì )有短暫刺痛感，類(lèi)似靜脈抽血。部分患者可能因血流速度過(guò)快出現頭暈或穿刺部位腫脹，醫護人員會(huì )調整參數緩解癥狀。透析中可能因體液清除過(guò)快導致血壓下降，表現為乏力或惡心，通過(guò)控制超濾速度和補充生理鹽水可改善。少數患者會(huì )出現肌肉痙攣，尤其常見(jiàn)于下肢，與電解質(zhì)紊亂有關(guān)，調整透析液成分能有效預防。

腹膜透析的導管植入需通過(guò)手術(shù)完成，術(shù)后傷口愈合期可能有輕微疼痛。每日換液操作時(shí)，溫度不適宜的透析液流入腹腔可能引發(fā)不適，預熱液體可避免該問(wèn)題。部分患者對透析液中的葡萄糖成分敏感，可能出現腹部飽脹感，改用生物相容性更好的透析液能減輕反應。導管出口處感染風(fēng)險需通過(guò)規范消毒護理來(lái)控制。

建議透析患者保持穿刺部位清潔干燥，每日監測體重變化以精準計算脫水量。飲食需控制水分及高鉀食物攝入，配合適量運動(dòng)維持殘余腎功能。出現發(fā)熱、導管滲液或嚴重痙攣時(shí)應及時(shí)聯(lián)系醫療團隊。心理疏導和家屬支持有助于提升治療依從性，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解治療壓力。

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