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智齒都壞成大窟窿了還好拔嗎

病情描述:
智齒都壞成大窟窿了還好拔嗎
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

智齒壞成大窟窿后通常仍然可以拔除，但需根據齲壞程度和牙根狀態(tài)綜合評估。智齒齲壞嚴重時(shí)可能伴隨牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥，需通過(guò)口腔檢查及影像學(xué)明確拔除難度。

齲壞未累及牙根且無(wú)嚴重炎癥時(shí)，拔除操作相對簡(jiǎn)單。此時(shí)牙冠雖缺損較大，但牙根完整且周?chē)琴|(zhì)正常，常規拔牙器械即可完成手術(shù)。局部麻醉后通過(guò)牙挺和牙鉗分步松動(dòng)牙齒，完整取出后清理創(chuàng )面即可。術(shù)后需咬棉球止血，避免劇烈漱口或進(jìn)食硬物，預防干槽癥。

齲壞已導致牙根吸收或根尖病變時(shí)，拔除難度顯著(zhù)增加。殘根可能脆裂或與頜骨粘連，需采用高速渦輪手機分牙或去骨術(shù)。若合并急性化膿性感染，需先控制炎癥再拔牙。對于低位水平阻生智齒，可能需翻瓣去骨并縫合創(chuàng )口，術(shù)后需配合抗生素預防感染。

建議盡早就診口腔外科，拍攝曲面斷層片評估智齒與鄰牙、神經(jīng)管的關(guān)系。長(cháng)期拖延可能導致鄰牙齲壞、牙槽骨吸收等繼發(fā)問(wèn)題。日常應加強智齒清潔，使用單束牙刷或沖牙器清理齲洞食物殘渣，飯后及時(shí)漱口延緩齲壞進(jìn)展。

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