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急性心肌炎嚴重嗎

病情描述:
急性心肌炎嚴重嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

急性心肌炎多數情況下屬于可治愈性疾病，但部分重癥患者可能出現心力衰竭或猝死等嚴重并發(fā)癥，病情嚴重程度主要與病毒類(lèi)型、免疫反應強度、基礎心血管狀況、治療時(shí)機等因素有關(guān)。

1、病毒類(lèi)型

柯薩奇B組病毒等嗜心性病毒易引發(fā)心肌廣泛損傷，需通過(guò)抗病毒藥物如干擾素、利巴韋林等控制感染，同時(shí)監測肌鈣蛋白水平。

2、免疫反應

過(guò)度免疫應答會(huì )導致心肌細胞溶解，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可抑制炎癥風(fēng)暴，但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。

3、基礎疾病

合并冠心病或高血壓者易進(jìn)展為心源性休克，需在監護室使用血管活性藥物如多巴胺，必要時(shí)行主動(dòng)脈內球囊反搏。

4、治療延遲

發(fā)病72小時(shí)后就診者心肌壞死面積較大，需聯(lián)合靜脈免疫球蛋白和機械循環(huán)支持裝置治療。

急性期應絕對臥床休息，恢復期逐步進(jìn)行心肺康復訓練，日常需避免劇烈運動(dòng)并定期復查心臟超聲。

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