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小兒蕁麻疹的治療方法有哪些

病情描述:
小兒蕁麻疹的治療方法有哪些
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

小兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調節治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、藥物反應、免疫異常等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

明確并遠離過(guò)敏原是治療蕁麻疹的關(guān)鍵步驟。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物，花粉、塵螨等環(huán)境因素，以及某些藥物如青霉素。家長(cháng)需記錄患兒發(fā)病前的飲食和接觸史，幫助醫生排查誘因。若因食物過(guò)敏引起，應暫停攝入相關(guān)食物至少2周，后續在醫生指導下逐步嘗試排除性飲食。

2、冷敷止癢

使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于皮疹處，每次5分鐘，可重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕紅腫，降低神經(jīng)敏感性緩解瘙癢，但需避免直接冰敷導致凍傷。對于嬰幼兒，家長(cháng)需監督冷敷過(guò)程，防止抓撓加重皮膚損傷。若皮疹面積較大或合并發(fā)熱，應及時(shí)就醫排除其他皮膚病。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑適用于兒童，能阻斷組胺受體緩解風(fēng)團和瘙癢。這些藥物嗜睡副作用較輕，但需嚴格遵醫囑調整劑量。服藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現頭暈、腹痛等不良反應，避免與柑橘類(lèi)果汁同服影響藥效。

4、外用爐甘石洗劑

爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油，涂抹患處可形成保護層隔離刺激，收斂作用減輕滲出。使用前搖勻，每日2次薄涂，避開(kāi)眼周和黏膜。若皮膚有潰爛則禁用，6月齡以下嬰兒須咨詢(xún)醫生。該制劑可與抗組胺藥聯(lián)用，但不宜與含酒精的外用藥同時(shí)使用。

5、免疫調節治療

反復發(fā)作的慢性蕁麻疹可能需免疫調節劑如孟魯司特鈉顆粒、環(huán)孢素口服液，通過(guò)抑制異常免疫反應減少發(fā)作。這類(lèi)藥物需定期監測肝腎功能，治療周期較長(cháng)。對于嚴重病例，醫生可能短期使用潑尼松片控制急性癥狀，但兒童應嚴格避免長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素。

患兒日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免汗液刺激。飲食選擇清淡易消化的米粥、青菜等，暫忌辛辣和含防腐劑食品。保持室內通風(fēng)清潔，濕度維持在50%左右。若出現呼吸困難、眼瞼腫脹等血管性水腫表現，須立即急診處理?；謴推诳裳a充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性，但所有營(yíng)養補充劑均需醫生指導使用。

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