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皮膚病濕疹要怎么治療

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皮膚病濕疹要怎么治療
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜修復皮膚屏障，推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的醫用潤膚乳。避免過(guò)熱洗澡，水溫控制在32-37攝氏度，洗澡后3分鐘內涂抹保濕劑。選擇棉質(zhì)透氣衣物，減少汗液和摩擦刺激。

2、外用藥物

急性期滲出可遵醫囑使用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

3、口服藥物

瘙癢劇烈者可短期口服氯雷他定片等抗組胺藥，嚴重泛發(fā)型濕疹需系統使用潑尼松片。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染者需根據藥敏結果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。

4、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，需持續8-12周。治療期間需加強皮膚保濕和防曬，避免光敏反應。孕婦及光敏感者禁用，兒童需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

5、中醫調理

濕熱型可選用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫。需注意中藥可能引起肝腎功能異常，需定期監測。

濕疹患者應避免搔抓，保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，遠離塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物。記錄發(fā)作誘因，規范用藥同時(shí)配合心理疏導。癥狀持續加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復診，長(cháng)期反復發(fā)作建議完善過(guò)敏原檢測。

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