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膝蓋積水治療方法是什么

病情描述:
膝蓋積水治療方法是什么
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

膝蓋積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng)，避免負重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮，癥狀緩解后應在醫生指導下逐步恢復活動(dòng)。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥初期采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日3次，促進(jìn)積液吸收。皮膚感覺(jué)異常者需防止凍傷或低溫燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片適用于嚴重炎癥，抗生素如頭孢呋辛酯片用于細菌感染性積液。痛風(fēng)患者需服用秋水仙堿片降低尿酸。藥物均需嚴格遵醫囑使用。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或診斷性穿刺，醫生會(huì )在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節液，同時(shí)可注射藥物治療。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，監測有無(wú)感染跡象。反復抽液可能增加關(guān)節損傷風(fēng)險，需結合病因治療。

5、關(guān)節鏡手術(shù)

適用于頑固性積液或合并半月板損傷、滑膜增生等情況，通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清理病變組織。術(shù)后需康復訓練恢復關(guān)節功能，3-6個(gè)月避免劇烈運動(dòng)。感染性關(guān)節炎需持續抗感染治療配合手術(shù)。

膝蓋積水患者應控制體重減輕關(guān)節負荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。適量補充鈣質(zhì)和維生素D，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。有關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重時(shí)，應及時(shí)復查調整治療方案。長(cháng)期積液未緩解需排查結核、腫瘤等特殊病因。

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