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囊腫結節性痤瘡怎么治療

病情描述:
囊腫結節性痤瘡怎么治療
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

囊腫結節性痤瘡可通過(guò)一般治療、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。囊腫結節性痤瘡可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等有關(guān)。

1、一般治療

日常需保持皮膚清潔，避免用手擠壓痤瘡，防止繼發(fā)感染或遺留瘢痕。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入，多選擇富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、菠菜等。規律作息有助于調節內分泌，減輕癥狀。

2、外用藥物

可遵醫囑使用阿達帕林凝膠調節毛囊角化，過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，夫西地酸乳膏控制局部炎癥。使用前需清潔患處，避免接觸眼周及黏膜，部分藥物可能引起皮膚干燥或刺激，需配合保濕產(chǎn)品。

3、口服藥物

中重度患者可口服鹽酸多西環(huán)素片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗感染，異維A酸軟膠囊調節皮脂分泌。用藥期間需監測肝功能，育齡期女性應嚴格避孕。藥物可能引起光敏反應，需加強防曬。

4、物理治療

紅藍光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥，光動(dòng)力療法適用于頑固性囊腫。治療后可能出現短暫紅斑或脫屑，需加強皮膚修復護理。炎癥明顯時(shí)可配合局部封閉注射治療。

5、手術(shù)治療

對長(cháng)期不消退的囊腫可行穿刺引流或切除術(shù)，術(shù)后需加壓包扎預防血腫形成。瘢痕體質(zhì)者需謹慎選擇手術(shù)，術(shù)后可配合點(diǎn)陣激光改善瘢痕。深部結節可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。

患者應避免自行挑破囊腫，防止感染擴散。治療期間建議每周復診評估療效，根據皮損變化調整方案。合并內分泌異常者需同步治療原發(fā)病，女性患者可考慮抗雄激素藥物。日常使用無(wú)刺激護膚品，外出時(shí)做好物理防曬，保持枕巾等接觸物品清潔。

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