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牙周病牙齒松動(dòng)怎么治療

病情描述:
牙周病牙齒松動(dòng)怎么治療
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙周病導致的牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周基礎治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸治療、修復治療等方式改善。牙周病通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、全身性疾病等因素引起，表現為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等癥狀。

1、牙周基礎治療

齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)是核心手段，通過(guò)超聲器械或手工刮匙清除牙菌斑及牙結石。對于輕度松動(dòng)牙，治療后配合牙周夾板固定，多數牙齒穩固度可恢復。治療后需每3-6個(gè)月復查維護，日常使用巴氏刷牙法及牙線(xiàn)清潔。

2、藥物治療

鹽酸米諾環(huán)素軟膏可局部注入牙周袋抑制厭氧菌，甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊用于急性感染控制。伴有全身疾病者需同步治療糖尿病等基礎病，用藥需嚴格遵循口腔科醫師指導，避免長(cháng)期濫用抗生素。

3、手術(shù)治療

翻瓣術(shù)適用于深牙周袋伴骨缺損病例，通過(guò)清創(chuàng )和骨移植材料促進(jìn)再生。引導組織再生術(shù)利用屏障膜隔離牙齦上皮，選擇性引導牙周膜細胞增殖。術(shù)后需配合使用復方氯己定含漱液預防感染。

4、正畸治療

對于咬合創(chuàng )傷導致的松動(dòng)，通過(guò)隱形矯治器或片段弓技術(shù)調整咬合關(guān)系。治療中需密切監測牙周狀況，正畸力控制在生理范圍內，避免加重牙槽骨吸收。正畸結束后需長(cháng)期佩戴保持器。

5、修復治療

重度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙需拔除后行種植修復或固定橋修復。即刻種植需確保相鄰牙周組織健康，骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。修復體邊緣應嚴格密合，避免形成新的菌斑滯留區。

日常需戒煙并控制血糖，選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免咬硬物。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周檢查，妊娠期及糖尿病患者應增加復查頻率。長(cháng)期服用鈣劑和維生素D有助于維持牙槽骨密度，但需在醫生指導下補充。

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