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痔瘡的治療方法

病情描述:
痔瘡的治療方法
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

痔瘡的治療方法主要有調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線(xiàn)凝固、手術(shù)治療等。痔瘡通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現為便血、肛門(mén)腫物脫出、疼痛等癥狀。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激。建議每日攝入適量粗糧、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物和飲酒,以免加重肛門(mén)充血。長(cháng)期堅持飲食調整可改善輕度痔瘡癥狀。

2、溫水坐浴

每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴能促進(jìn)肛門(mén)局部血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。坐浴后可配合提肛運動(dòng)增強肛門(mén)括約肌功能。該方法對炎性外痔和血栓性外痔效果較好,但急性出血期應避免使用。

3、藥物治療

痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能保護肛管黏膜并減輕炎癥;馬應龍痔瘡膏具有消腫止痛作用;地奧司明片可改善靜脈回流。需注意藥物可能引起局部過(guò)敏反應,孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下使用。

4、微創(chuàng )治療

對于Ⅱ-Ⅲ度內痔可采用硬化劑注射、膠圈套扎或紅外線(xiàn)凝固等微創(chuàng )治療。硬化劑注射通過(guò)使痔核纖維化萎縮;膠圈套扎阻斷痔核血供使其壞死脫落;紅外線(xiàn)凝固使痔組織蛋白變性。這些方法創(chuàng )傷小、恢復快,但可能需要多次治療,術(shù)后存在少量出血風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

嚴重痔瘡如環(huán)狀混合痔、嵌頓痔或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮外剝內扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。外剝內扎術(shù)通過(guò)切除外痔和結扎內痔根部達到根治;PPH術(shù)通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜實(shí)現痔上提。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,避免劇烈運動(dòng)以防創(chuàng )面出血。

痔瘡患者平時(shí)應養成定時(shí)排便習慣,避免久蹲用力;辦公久坐時(shí)可使用透氣坐墊減輕肛門(mén)壓力;每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力;出現持續便血或肛門(mén)腫物無(wú)法回納時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后恢復期需保持清淡飲食,遵醫囑定期復查肛門(mén)恢復情況。通過(guò)綜合治療和長(cháng)期護理,多數痔瘡癥狀能得到有效控制。

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