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神經(jīng)性耳聾的治療方法有哪些

病情描述:
神經(jīng)性耳聾的治療方法有哪些
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

神經(jīng)性耳聾可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器驗配、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)訓練、高壓氧治療等方式改善。神經(jīng)性耳聾通常由內耳毛細胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

神經(jīng)性耳聾早期可使用改善內耳微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片、前列地爾注射液等，適用于突發(fā)性耳聾或血管因素導致的聽(tīng)力下降。部分患者需配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕內耳水腫。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。

2、助聽(tīng)器驗配

輕中度聽(tīng)力損失可通過(guò)數字助聽(tīng)器補償，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)驗配師調試參數。開(kāi)放耳式助聽(tīng)器適用于高頻下降型耳聾，耳內式助聽(tīng)器適合低頻較好者。使用初期需逐步適應環(huán)境聲，定期清潔維護設備。兒童患者建議家長(cháng)配合進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練。

3、人工耳蝸植入

重度至極重度耳聾患者可考慮手術(shù)植入人工耳蝸，通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽(tīng)覺(jué)程序調試和言語(yǔ)康復訓練，兒童植入最佳年齡為1-3歲。術(shù)前需評估耳蝸發(fā)育狀況及聽(tīng)神經(jīng)功能，術(shù)后避免劇烈頭部運動(dòng)。

4、聽(tīng)覺(jué)訓練

通過(guò)聲刺激訓練提高大腦聽(tīng)覺(jué)中樞處理能力，包括頻率分辨訓練、節奏識別訓練等?？墒褂脤?zhuān)業(yè)聽(tīng)覺(jué)訓練軟件或由康復師指導，每日訓練30-40分鐘。配合唇讀訓練能提升交流能力，老年患者需家屬協(xié)助堅持訓練。

5、高壓氧治療

在2-2.5個(gè)大氣壓下吸入純氧，可增加內耳氧分壓，促進(jìn)毛細胞修復。適用于突發(fā)性耳聾發(fā)病1個(gè)月內患者，需連續治療10-20次。治療期間可能出現耳悶、眩暈等不適，禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、嚴重肺氣腫等。

神經(jīng)性耳聾患者應避免接觸強噪聲環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，均衡攝入富含維生素B族和鎂的食物如糙米、深綠色蔬菜。建議每半年復查一次純音測聽(tīng)，兒童患者家長(cháng)需關(guān)注其言語(yǔ)發(fā)育情況。突發(fā)聽(tīng)力下降72小時(shí)內就診可顯著(zhù)提高恢復概率。

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