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什么是脫敏治療鼻炎

病情描述:
什么是脫敏治療鼻炎
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

脫敏治療鼻炎是指通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露劑量，幫助患者減輕或消除過(guò)敏性鼻炎癥狀的免疫治療方法。脫敏治療主要有皮下免疫治療和舌下免疫治療兩種方式，適用于塵螨、花粉等特定過(guò)敏原誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎。

一、皮下免疫治療

皮下免疫治療需要定期在醫療機構進(jìn)行過(guò)敏原注射。治療初期每周注射1次，劑量從低濃度開(kāi)始逐步遞增，3-6個(gè)月后進(jìn)入維持期改為每月注射1次。該方式對塵螨過(guò)敏的鼻炎患者癥狀改善明顯，可減少鼻癢、噴嚏等典型癥狀發(fā)作頻率。治療全程需嚴格監測過(guò)敏反應，注射后需留院觀(guān)察30分鐘。

二、舌下免疫治療

舌下免疫治療采用含過(guò)敏原的滴劑或片劑，患者每日自行舌下含服。該方式安全性較高，適合兒童及不耐受注射的患者。常見(jiàn)劑型包括粉塵螨滴劑、黃花蒿舌下片等，使用初期可能出現口腔黏膜輕度腫脹，多數在1-2周內自行緩解。治療周期通常持續3-5年，可顯著(zhù)降低鼻黏膜高反應性。

三、治療機制

脫敏治療通過(guò)調節免疫系統Th1/Th2平衡，促進(jìn)調節性T細胞增殖，抑制IgE抗體產(chǎn)生。持續接觸微量過(guò)敏原可使免疫系統產(chǎn)生耐受，減少組胺等炎性介質(zhì)釋放。研究顯示治療2年后，約患者鼻結膜炎癥狀評分可降低。

四、適用人群

適用于5歲以上中重度過(guò)敏性鼻炎患者，尤其對藥物治療效果不佳或不愿長(cháng)期用藥者。需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測明確單一主導過(guò)敏原。妊娠期、嚴重哮喘發(fā)作期、自身免疫疾病活動(dòng)期患者禁用。

五、療效評估

有效病例表現為鼻塞、流涕癥狀減輕，抗組胺藥物用量減少50%以上。部分患者可能出現局部紅腫、輕微哮喘等不良反應，需調整劑量方案。治療結束后療效可維持數年，但環(huán)境控制等預防措施仍需持續。

進(jìn)行脫敏治療期間應避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥。配合鼻腔沖洗可緩解癥狀，建議使用生理性海水鼻腔噴霧護理。治療全程需定期復診評估療效，出現嚴重過(guò)敏反應應立即就醫。日常加強體育鍛煉有助于改善鼻腔通氣功能，但需避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。

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