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甲溝炎如何治療

病情描述:
甲溝炎如何治療
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

甲溝炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫低下等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水浸泡患處5-10分鐘，配合碘伏消毒。避免穿過(guò)緊的鞋子或頻繁修剪指甲邊緣。局部紅腫時(shí)可抬高患肢促進(jìn)血液回流。該方法適用于早期輕微炎癥，能減少細菌滋生并緩解疼痛。

2、外用藥物

莫匹羅星軟膏可對抗金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。夫西地酸乳膏適用于革蘭陽(yáng)性菌引起的感染。聯(lián)苯芐唑乳膏對合并真菌感染有效。用藥前需清潔擦干患處，每日涂抹2-3次。出現化膿時(shí)禁用油性藥膏。

3、口服藥物

頭孢呋辛酯片針對中重度細菌感染。阿莫西林克拉維酸鉀片對混合感染效果較好。伊曲康唑膠囊適用于真菌性甲溝炎。需完整療程用藥，避免自行停藥。服藥期間忌酒并監測肝功能。

4、切開(kāi)引流

局部麻醉后縱向切開(kāi)甲皺襞排膿，放置引流條。術(shù)后每日換藥，配合抗生素治療。適用于膿腫形成但未累及甲床者。需由外科醫生操作，避免損傷甲母質(zhì)導致指甲畸形。

5、拔甲手術(shù)

部分或全部拔除病甲，清除肉芽組織。適用于反復發(fā)作、甲板嚴重變形者。術(shù)后2-3個(gè)月新甲長(cháng)出，期間需預防感染。合并糖尿病等基礎疾病者需控制血糖后再手術(shù)。

治療期間應選擇透氣鞋襪，避免趾甲修剪過(guò)短。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期檢查足部。反復發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。愈后保持足部干燥，矯正不良修剪習慣可預防復發(fā)。

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