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蕁麻疹癥狀及治療方法

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蕁麻疹癥狀及治療方法
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

蕁麻疹主要表現為皮膚出現風(fēng)團、紅斑并伴有瘙癢，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起。

1. 風(fēng)團與紅斑

蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現大小不等的風(fēng)團和紅斑，風(fēng)團呈蒼白色或紅色，邊界清晰，形狀不規則。風(fēng)團通常在數小時(shí)內消退，但可能反復發(fā)作。瘙癢程度因人而異，嚴重時(shí)可能影響日常生活?；颊呖赡芤蛏ψе缕つw破損，增加感染風(fēng)險。治療上可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。

2. 血管性水腫

部分患者可能伴隨血管性水腫，表現為眼瞼、口唇、手足等部位突發(fā)腫脹，腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴有輕微疼痛。血管性水腫消退較慢，通常需要1-3天。嚴重時(shí)可影響呼吸或吞咽功能，需立即就醫。治療可選用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或聯(lián)合使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。

3. 過(guò)敏反應

食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏或昆蟲(chóng)叮咬可能誘發(fā)急性蕁麻疹，常伴有惡心、嘔吐、腹痛等全身癥狀。過(guò)敏原檢測有助于明確病因。治療需立即停用可疑過(guò)敏原，嚴重過(guò)敏反應需使用腎上腺素注射液。慢性蕁麻疹患者可嘗試奧馬珠單抗注射液等生物制劑。

4. 物理因素

寒冷、日光、壓力、振動(dòng)等物理刺激可能引起物理性蕁麻疹。避免誘因是關(guān)鍵，冷刺激誘發(fā)者可嘗試逐步脫敏治療。藥物治療可選擇賽庚啶片等具有抗5-羥色胺作用的藥物，或聯(lián)合使用雷公藤多苷片等免疫調節劑。

5. 自身免疫因素

部分慢性蕁麻疹與自身抗體相關(guān)，可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。實(shí)驗室檢查可發(fā)現抗IgE受體抗體或抗甲狀腺抗體。治療需針對原發(fā)病，頑固性病例可考慮環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，需定期監測肝腎功能。

蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。記錄飲食和接觸物有助于發(fā)現誘因。慢性蕁麻疹患者需保持規律作息，適度運動(dòng)增強免疫力。急性發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物，可適量補充維生素C和鈣劑。癥狀持續6周以上或出現呼吸困難、頭暈等嚴重反應時(shí)，應立即就醫。

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