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30多歲的腦梗怎么辦

患者：男，45歲

病情描述:
30多歲的腦梗怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

30多歲的腦?？赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板治療、控制危險因素、康復訓練等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可采用尿激酶或替奈普酶。溶栓治療需嚴格評估出血風(fēng)險，治療后需監測神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

急性期可聯(lián)用阿司匹林和氯吡格雷，病情穩定后改為單藥維持?？寡“逯委熜杈?a href="http://m.mmhgsj.com/k/bpxwhikmbqku38c.html" target="_blank">消化道出血，必要時(shí)加用質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

3、控制危險因素

嚴格控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，減輕體重。高血壓患者需長(cháng)期服用氨氯地平或厄貝沙坦，糖尿病患者需使用二甲雙胍或胰島素控制血糖。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，結合物理治療和作業(yè)治療，必要時(shí)使用巴氯芬緩解肌張力增高。

青年腦?；颊咝瓒ㄆ趶筒轭i動(dòng)脈超聲和心臟彩超，保持低鹽低脂飲食，每天進(jìn)行有氧運動(dòng)，嚴格遵醫囑服藥預防復發(fā)。

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