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癌癥骨轉移很痛嗎

患者:女,35歲

病情描述:
癌癥骨轉移很痛嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

癌癥骨轉移通常伴隨中重度疼痛,疼痛程度與轉移部位、腫瘤類(lèi)型及神經(jīng)壓迫程度相關(guān),主要表現為持續性鈍痛、夜間加重及活動(dòng)受限。

1、疼痛特點(diǎn)

早期多為局部隱痛或酸脹感,隨骨質(zhì)破壞進(jìn)展為持續性劇痛,脊椎轉移可能引發(fā)放射性疼痛,骨盆轉移常導致活動(dòng)時(shí)銳痛。

2、影響因素

溶骨性轉移較成骨性轉移更易引發(fā)疼痛,椎體病理性骨折可導致突發(fā)劇痛,腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)可能出現刀割樣疼痛。

3、伴隨癥狀

約半數患者合并病理性骨折,脊椎轉移可能壓迫脊髓導致截癱,高鈣血癥可引起惡心嗜睡等全身癥狀。

4、疼痛管理

采用三階梯止痛方案,輕度疼痛可用對乙酰氨基酚,中重度疼痛常用嗎啡緩釋片,聯(lián)合雙膦酸鹽抑制骨質(zhì)破壞。

建議患者定期復查骨掃描監測病情,適當補充鈣劑與維生素D,在醫生指導下進(jìn)行低強度康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。

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