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牙根尖手術(shù)目前發(fā)展到現在，進(jìn)行根尖切除手術(shù)的病例不是很多，適應癥也不是很多。 如果選擇進(jìn)行根尖手術(shù)切除根尖的炎癥，醫生會(huì )評估患者適合不適合做根尖手術(shù)，但是醫生一旦確定可以進(jìn)行，基本上都是利大于弊。牙根尖切除手術(shù)的弊端可能有牙根變短、牙齒有可能不穩固等。

牙齒松動(dòng)要經(jīng)過(guò)系統的牙周治療，包括潔治、深刮、根面平整、翻瓣等等，甚至要進(jìn)行植骨等一系列治療，根據不同情況進(jìn)行相應的治療。 牙齒長(cháng)在骨頭中，牙齒松動(dòng)就意味著(zhù)牙齒周?chē)墓穷^受到破壞，骨頭減少，牙齒就松動(dòng)?？刂蒲例X松動(dòng)就是控制炎癥，患者要及時(shí)進(jìn)行治療。 治療的結果有兩個(gè)，一個(gè)是向好的轉歸，牙齒松動(dòng)變得穩定下來(lái)，牙齒又可以很好地行使功能。多數的牙齒在經(jīng)過(guò)系統牙周治療以后，都能夠很好地控制住或者能夠向好的方向轉歸。牙周病不能完全恢復正常，所以要有客觀(guān)的認識。另外一個(gè)是有少數的病例在牙齒松動(dòng)已經(jīng)到了牙周病的晚期，盡力去治也不見(jiàn)得能保得住。如果經(jīng)過(guò)系統治療，牙齒仍然非常松動(dòng)而且無(wú)法行使正常功能或者是根尖部的炎癥無(wú)法控制，應拔除?；颊哂捎谛奶垩例X不舍得拔除，但是還是要聽(tīng)從醫生的醫囑，因為拔除牙齒對整個(gè)口腔健康是有好處的，拔除以后可以更好地控制炎癥，防止其他牙齒的感染；同時(shí)拔除以后，可以及早的進(jìn)行修復或種植修復，恢復口腔功能。

絕大多數口底癌的早期表現就是口腔潰瘍。有的是比較深、比較大、比較疼痛，摸上去比較硬的這種口腔潰瘍，可能早期就是這種潰瘍，長(cháng)期持續存在不良刺激，反復發(fā)生逐漸癌變，是這樣一個(gè)過(guò)程。所以在這要強調一下，如果口腔潰瘍，同一個(gè)部位超過(guò)三個(gè)星期以上不愈合，而且發(fā)展越來(lái)越重的時(shí)候，要想到有這種口腔癌的可能性，要及時(shí)去醫院就診，必要的情況下做活檢。發(fā)生在口底這個(gè)部位有個(gè)特殊性，就是它比較隱秘，不太容易發(fā)現，這個(gè)部位往往很早期的時(shí)候，只有有經(jīng)驗的醫生才容易發(fā)現，患者本身有的時(shí)候很容易忽視。

一般來(lái)說(shuō)，小兒口腔皰疹主要是由于皰疹病毒感染引起。造成小兒皰疹性咽峽炎的原因有很多，大部分病毒主要分為以下幾種，柯薩奇病毒、皰疹病毒，還有?？刹《镜鹊?。這些病毒傳染性比較高，主要侵犯嬰幼兒。通常發(fā)病在夏秋季節，病程大約是一周左右，大部分都是可以自愈的，因為主要是由于病毒感染引起，但是在生病期間會(huì )出現高熱不退或者反復發(fā)熱的情況。當體溫超過(guò)38.5℃的時(shí)候，就需要給小孩口服退熱藥，而且小孩口腔出現皰疹的時(shí)候會(huì )有一定的疼痛感，所以他的飲食量也會(huì )減少。這個(gè)時(shí)候家長(cháng)給小孩吃的東西最好是溫度低一些，有利于他進(jìn)食，同時(shí)可以采用淡鹽水漱口，這樣有助于口腔內衛生的清潔。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。