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寶寶大拇指內扣正常嗎

患者：女，46歲

病情描述:
寶寶大拇指內扣正常嗎
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

寶寶大拇指內扣可能是正常生理現象，也可能與肌張力異常、神經(jīng)系統發(fā)育問(wèn)題或先天性畸形有關(guān)。主要觀(guān)察因素包括持續時(shí)間、伴隨癥狀、雙側對稱(chēng)性及發(fā)育里程碑達成情況。

1. 生理性?xún)瓤?/h3>

新生兒因屈肌張力優(yōu)勢常出現短暫拇指內扣，3月齡后隨主動(dòng)抓握發(fā)育逐漸消失。家長(cháng)需觀(guān)察是否影響抓握練習，無(wú)須特殊干預。

2. 肌張力異常

持續內扣可能提示上肢肌張力增高，可能與圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)。表現為被動(dòng)伸展阻力大，常伴握拳緊張。需兒科評估后決定是否需要康復訓練。

3. 神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題

腦癱等疾病可能導致異常姿勢持續超過(guò)6個(gè)月，多伴隨運動(dòng)發(fā)育遲緩、異常反射等。家長(cháng)發(fā)現運動(dòng)里程碑延遲時(shí)應盡早就診兒童神經(jīng)科。

4. 先天性畸形

扳機拇指等解剖異常會(huì )導致固定性?xún)瓤?，觸診可發(fā)現掌指關(guān)節處結節。需小兒骨科超聲確診，部分病例需要微創(chuàng )手術(shù)治療。

建議家長(cháng)定期記錄寶寶手部活動(dòng)視頻供醫生參考，喂養時(shí)多進(jìn)行手部按摩，避免過(guò)度包裹限制上肢活動(dòng)。6月齡仍持續內扣需兒童康復科專(zhuān)業(yè)評估。

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