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遲發(fā)性腦出血最遲多久

患者：女，57歲

病情描述:
遲發(fā)性腦出血最遲多久
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

遲發(fā)性腦出血通常在受傷后3-7天內發(fā)生，最遲可能出現在傷后3個(gè)月左右，具體時(shí)間與出血部位、損傷程度、基礎疾病等因素相關(guān)。

1、急性期風(fēng)險

外傷后72小時(shí)內是遲發(fā)性腦出血的高發(fā)期，常見(jiàn)于硬膜下血腫或腦挫裂傷患者，需密切監測意識狀態(tài)變化。

2、亞急性期表現

傷后1-4周仍可能發(fā)生血管源性水腫引發(fā)的繼發(fā)出血，多見(jiàn)于老年患者或長(cháng)期服用抗凝藥物者。

3、慢性期可能

創(chuàng )傷后數月出現的極遲發(fā)出血通常與假性動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)，這類(lèi)情況在顱底骨折患者中概率相對較高。

4、影響因素

高血壓控制不佳、凝血功能障礙、腦血管畸形等基礎疾病會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)遲發(fā)出血的時(shí)間窗。

頭部外傷后應持續觀(guān)察3個(gè)月，出現頭痛加重、嘔吐或意識障礙時(shí)須立即復查頭顱CT，恢復期避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。

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