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大便外陰出血咋回事

患者：女，46歲

病情描述:
大便外陰出血咋回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

大便時(shí)外陰出血可能由痔瘡、肛裂、陰道炎、子宮內膜異位癥等原因引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致外陰出血，表現為便后滴血或手紙帶血?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛管皮膚裂傷會(huì )引起排便時(shí)撕裂樣疼痛和出血，血液多附著(zhù)于糞便表面。建議保持大便通暢，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)愈合。

3、陰道炎

陰道炎癥可能導致黏膜充血破損，在排便用力時(shí)出現滲血，常伴有異常分泌物。需進(jìn)行白帶檢查，根據病原體選擇克霉唑栓、甲硝唑片、保婦康栓等藥物治療。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位至直腸陰道隔時(shí)，經(jīng)期可能出現直腸出血并累及外陰。癥狀包括周期性疼痛、性交痛，需通過(guò)超聲或腹腔鏡確診，可用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制。

建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，保持會(huì )陰清潔干燥，及時(shí)婦科或肛腸科就診明確病因。

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