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大姨媽來(lái)了不走咋辦

患者：女，42歲

病情描述:
大姨媽來(lái)了不走咋辦
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)淋漓不盡可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。

1、內分泌失調

長(cháng)期壓力或過(guò)度節食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現為經(jīng)期延長(cháng)伴經(jīng)量不定，建議調整作息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致經(jīng)期延長(cháng)，常伴隨經(jīng)量增多，超聲檢查可確診，體積較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、子宮內膜息肉

雌激素過(guò)度刺激可能引發(fā)息肉增生，表現為不規則出血伴經(jīng)期延長(cháng)，宮腔鏡下息肉摘除是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少或維生素K缺乏可能影響凝血功能，需檢測凝血四項，確診后補充氨甲環(huán)酸片或維生素K1注射液，嚴重者需輸注新鮮冰凍血漿。

經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，持續出血超過(guò)10天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)婦科就診，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮明確病因。

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