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膽囊炎為什么禁食水

患者:女,60歲

病情描述:
膽囊炎為什么禁食水
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊炎患者禁食水主要與減輕膽囊負擔、減少膽汁分泌、避免炎癥加重及預防并發(fā)癥有關(guān),具體原因包括膽囊收縮刺激、消化液分泌增加、炎癥反應加劇和膽道梗阻風(fēng)險。

1、膽囊收縮刺激

進(jìn)食后膽囊收縮素分泌增多,可能引發(fā)膽囊劇烈收縮,導致結石嵌頓或炎癥部位疼痛加劇。治療需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,可遵醫囑使用山莨菪堿、哌替啶、頭孢曲松等藥物緩解癥狀。

2、消化液分泌增加

食物刺激會(huì )促進(jìn)膽汁和胰液分泌,加重膽囊及膽道壓力。急性期需完全禁食,通過(guò)胃腸減壓減少消化液分泌,必要時(shí)使用奧美拉唑、生長(cháng)抑素、烏司他丁等藥物抑制分泌。

3、炎癥反應加劇

進(jìn)食可能激活免疫應答,使膽囊壁充血水腫惡化。治療需靜脈抗生素控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星、甲硝唑、氨芐西林舒巴坦,同時(shí)需監測體溫和血象變化。

4、膽道梗阻風(fēng)險

膽囊頸部水腫或結石可能因進(jìn)食誘發(fā)完全性梗阻,導致化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。需禁食并行超聲檢查評估,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或急診手術(shù)。

癥狀緩解后應從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免高脂食物,恢復期建議少食多餐并定期復查腹部超聲。

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