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膽汁淤積的原因有哪些

患者:女,48歲

病情描述:
膽汁淤積的原因有哪些
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽汁淤積可能由膽管結石、膽管炎、膽管狹窄、原發(fā)性膽汁性膽管炎等原因引起。

1、膽管結石

膽管結石阻塞膽管導致膽汁排出受阻,常伴隨右上腹絞痛和黃疸。治療需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫片。

2、膽管炎

細菌感染引發(fā)的膽管炎癥會(huì )引發(fā)膽管水腫和膽汁淤積,表現為發(fā)熱伴黃疸。需抗生素治療,常用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

3、膽管狹窄

手術(shù)創(chuàng )傷或腫瘤壓迫導致膽管狹窄,可能引發(fā)皮膚瘙癢和陶土樣便。需放置膽管支架或手術(shù)重建,藥物可使用考來(lái)烯胺散、苯巴比妥片、維生素K1注射液。

4、原發(fā)性膽汁性膽管炎

自身免疫性疾病破壞小膽管,早期表現為疲勞和堿性磷酸酶升高。需長(cháng)期服用熊去氧膽酸聯(lián)合奧貝膽酸,嚴重者需肝移植。

日常需避免高脂飲食,定期監測肝功能,出現皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就醫。

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