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得糖尿病會(huì )胖還是會(huì )瘦

患者：男，41歲

病情描述:
得糖尿病會(huì )胖還是會(huì )瘦
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病患者可能出現體重增加或減輕，主要與胰島素抵抗、血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)展及個(gè)體代謝差異有關(guān)。

1. 體重增加

胰島素抵抗導致血糖利用障礙，多余糖分轉化為脂肪儲存；部分降糖藥物如胰島素、磺脲類(lèi)可能促進(jìn)脂肪合成，表現為腹型肥胖。

2. 體重減輕

嚴重胰島素缺乏時(shí)，機體分解脂肪蛋白質(zhì)供能，伴隨多尿脫水；合并胃腸道自主神經(jīng)病變可影響營(yíng)養吸收，導致進(jìn)行性消瘦。

3. 代謝因素

個(gè)體基礎代謝率差異影響能量消耗，肌肉含量較低者更易出現肥胖；老年患者因肌肉流失可能表現為隱性體重下降。

4. 疾病分期

早期肥胖常見(jiàn)于2型糖尿病，隨著(zhù)β細胞功能衰竭可能轉為消瘦；1型糖尿病起病時(shí)多為消瘦，規范治療后體重可回升。

建議定期監測體重變化，結合血糖與體脂率評估營(yíng)養狀況，避免極端飲食控制，必要時(shí)在醫生指導下調整降糖方案。

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