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二次腦梗復發(fā)的前兆

患者：女，55歲

病情描述:
二次腦梗復發(fā)的前兆
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

二次腦梗復發(fā)的前兆主要包括短暫性肢體無(wú)力、突發(fā)言語(yǔ)障礙、持續性頭暈頭痛、單側視野缺損等癥狀，早期識別可顯著(zhù)降低致殘風(fēng)險。

1、短暫性肢體無(wú)力

多因腦部微小血栓暫時(shí)阻塞血管引起，表現為單側手臂或腿部突然酸軟麻木，通常持續數分鐘至數小時(shí)。建議立即監測血壓血糖，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、突發(fā)言語(yǔ)障礙

語(yǔ)言中樞供血不足導致說(shuō)話(huà)含糊或理解困難，常伴隨嘴角歪斜。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查排除出血，臨床常用依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。

3、持續性頭暈頭痛

椎基底動(dòng)脈系統缺血引發(fā)搏動(dòng)性頭痛或眩暈，可能提示后循環(huán)梗死風(fēng)險。建議完善經(jīng)顱多普勒檢查，可選用尼莫地平片、長(cháng)春西汀注射液等血管擴張劑。

4、單側視野缺損

視放射區域缺血導致視野部分缺失，如窗簾遮擋感。需警惕頸動(dòng)脈斑塊脫落，必要時(shí)行血管造影，治療藥物包含胞磷膽堿鈉膠囊、前列地爾注射液。

腦梗復發(fā)高危人群應保持低鹽低脂飲食，每日監測血壓，避免情緒激動(dòng)，發(fā)現異常癥狀須在黃金3小時(shí)內就醫。

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