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肥厚梗阻型心肌病癥狀

患者：女，49歲

病情描述:
肥厚梗阻型心肌病癥狀
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

肥厚梗阻型心肌病的癥狀主要包括勞力性呼吸困難、胸痛、心悸和暈厥，嚴重者可出現心力衰竭或猝死。

1、勞力性呼吸困難

活動(dòng)后氣促是早期常見(jiàn)表現，與左心室舒張功能受損導致肺淤血有關(guān)?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)，可遵醫囑使用美托洛爾、地爾硫卓或維拉帕米改善癥狀。

2、胸痛

心絞痛樣疼痛多由心肌缺血引起，可能伴有冠狀動(dòng)脈受壓。硝酸酯類(lèi)藥物需慎用，推薦使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑緩解。

3、心悸

心律失常常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期，可能與心肌纖維化相關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖監測可明確類(lèi)型，嚴重者需考慮胺碘酮或植入式除顫器治療。

4、暈厥

突發(fā)意識喪失多由流出道梗阻加重所致，屬于危急癥狀。需立即就醫評估，必要時(shí)行室間隔切除術(shù)或酒精消融治療。

患者應保持低鹽飲食，規律監測血壓心率，避免突然體位變化和競技性運動(dòng)，出現新發(fā)癥狀需及時(shí)心內科就診。

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