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肥厚型心肌病的治療

患者：女，49歲

病情描述:
肥厚型心肌病的治療
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

肥厚型心肌病可通過(guò)藥物治療、外科手術(shù)、酒精室間隔消融術(shù)、植入式心臟復律除顫器等方式治療。該病通常由基因突變、高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、內分泌疾病等原因引起。

1、藥物治療：

β受體阻滯劑如美托洛爾可減輕左心室流出道梗阻，鈣通道阻滯劑如維拉帕米改善舒張功能，抗心律失常藥如胺碘酮用于預防猝死。

2、外科手術(shù)：

室間隔切除術(shù)適用于藥物無(wú)效的重度梗阻患者，通過(guò)切除肥厚心肌緩解癥狀，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估心臟功能。

3、酒精消融術(shù)：

經(jīng)導管注入無(wú)水酒精造成室間隔局部壞死，創(chuàng )傷較小但可能引發(fā)傳導阻滯，需嚴格掌握適應癥。

4、ICD植入：

針對高危猝死患者植入心臟復律除顫器，能有效終止室性心動(dòng)過(guò)速，需定期檢測設備工作狀態(tài)。

患者應避免劇烈運動(dòng)，控制鈉鹽攝入，定期監測心電圖和心臟超聲，妊娠期需加強心功能評估。

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