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肺部有積液怎么處理

患者：女，65歲

病情描述:
肺部有積液怎么處理
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺部積液可通過(guò)胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式處理。肺部積液通常由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤轉移等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液：

對于中大量積液需立即行胸腔穿刺引流，緩解呼吸困難癥狀，同時(shí)送檢明確積液性質(zhì)。

2、藥物治療：

結核性胸膜炎需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物；感染性積液需根據藥敏選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

3、病因治療：

心力衰竭患者需使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負荷；惡性腫瘤需根據病理類(lèi)型選擇化療或靶向治療。

4、手術(shù)治療：

頑固性惡性胸腔積液可考慮胸膜固定術(shù)，慢性膿胸需行胸膜剝脫術(shù)，手術(shù)方式根據具體病情決定。

建議限制鈉鹽攝入，保持半臥位休息，監測每日尿量和體重變化，出現氣促加重需及時(shí)復診。

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