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肺結核強陽(yáng)性怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
肺結核強陽(yáng)性怎么回事
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肺結核強陽(yáng)性可能由結核分枝桿菌感染、免疫系統異常、既往結核感染未徹底治愈、卡介苗接種反應等原因引起，可通過(guò)抗結核藥物治療、免疫調節、定期復查、隔離防護等方式干預。

1、結核感染：

活動(dòng)性肺結核患者痰涂片或培養檢出結核分枝桿菌，表現為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。需遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合抗結核藥物，完成6-9個(gè)月規范療程。

2、免疫異常：

艾滋病、糖尿病等導致免疫功能低下時(shí)，結核菌素試驗可能出現強陽(yáng)性反應。需控制基礎疾病，增強免疫力，必要時(shí)預防性使用異煙肼。

3、既往感染：

既往結核感染未規范治療或病灶鈣化后遺留抗原刺激，結核菌素試驗可持續陽(yáng)性。建議完善胸部CT排查活動(dòng)病灶，無(wú)癥狀者無(wú)須治療。

4、卡介苗影響：

嬰幼兒接種卡介苗后可能出現強陽(yáng)性反應，通常2-3年內逐漸減弱。需結合接觸史、癥狀及影像學(xué)綜合判斷，避免過(guò)度治療。

肺結核強陽(yáng)性者應加強營(yíng)養攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群，定期復查胸部影像學(xué)及痰菌檢測。

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