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肺心病昏迷能醒過(guò)來(lái)嗎

患者:男,38歲

病情描述:
肺心病昏迷能醒過(guò)來(lái)嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

肺心病昏迷患者能否蘇醒主要取決于原發(fā)病控制程度和并發(fā)癥處理效果,關(guān)鍵影響因素包括缺氧糾正、二氧化碳潴留改善、心力衰竭治療及多器官功能維護。

1、缺氧糾正

持續低氧血癥會(huì )導致腦細胞不可逆損傷。通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管維持血氧飽和度,可減少腦缺氧損傷概率。

2、二氧化碳清除

嚴重二氧化碳潴留易誘發(fā)肺性腦病。采用機械通氣促進(jìn)二氧化碳排出,必要時(shí)使用呼吸興奮劑改善通氣功能。

3、心功能恢復

右心衰竭加重全身循環(huán)障礙。通過(guò)利尿劑減輕心臟負荷,配合強心藥物改善心肌收縮力,有助于恢復腦部供血。

4、并發(fā)癥管理

電解質(zhì)紊亂、感染等并發(fā)癥會(huì )延長(cháng)昏迷時(shí)間。需監測內環(huán)境穩定,針對性使用抗生素控制肺部感染,維持重要臟器功能。

昏迷期間需加強營(yíng)養支持與體位護理,蘇醒后應進(jìn)行心肺康復訓練,嚴格遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓形成。

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