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懷孕早上刷牙干嘔

患者：女，48歲

病情描述:
懷孕早上刷牙干嘔
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕早上刷牙干嘔可能由激素水平變化、口腔敏感、胃酸反流、妊娠劇吐等原因引起，可通過(guò)調整刷牙方式、使用溫和牙膏、少食多餐、補充維生素B6等方式緩解。

1、激素變化：

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，建議選擇無(wú)氟牙膏，避免空腹刷牙，可遵醫囑服用維生素B6片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片緩解癥狀。

2、口腔敏感：

孕期牙齦充血易受刺激，改用軟毛牙刷減少觸碰，含漱生理鹽水清潔，必要時(shí)使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、康復新液等藥物控制牙齦炎癥。

3、胃酸反流：

增大的子宮壓迫胃部導致反酸，刷牙時(shí)體位變化加重癥狀，建議進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸，醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。

4、妊娠劇吐：

嚴重嘔吐需排除葡萄胎等病理因素，表現為體重下降超過(guò)5%，需靜脈補液治療，可使用昂丹司瓊注射液、異丙嗪注射液、地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀。

晨起先含服姜片或檸檬片再刷牙，選擇含氟量低的兒童牙膏，保持臥室通風(fēng)減少氣味刺激，若嘔吐物帶血或持續脫水需立即產(chǎn)科就診。

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