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踝關(guān)節外側韌帶損傷

患者:女,54歲

病情描述:
踝關(guān)節外側韌帶損傷
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

踝關(guān)節外側韌帶損傷屬于運動(dòng)系統常見(jiàn)損傷,可能由踝關(guān)節扭傷、運動(dòng)姿勢不當、韌帶松弛、外傷撞擊等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、踝關(guān)節扭傷

足部?jì)确瓡r(shí)外側韌帶過(guò)度牽拉導致撕裂,表現為局部腫脹疼痛。急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內冰敷,后期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、運動(dòng)姿勢不當

籃球起跳落地或跑步急轉時(shí)足部受力失衡,易造成距腓前韌帶損傷。建議運動(dòng)前充分熱身,佩戴護踝器具,損傷后采用彈性繃帶加壓包扎,疼痛明顯時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊。

3、韌帶松弛

先天性結締組織發(fā)育異?;蚍磸团麑е马g帶張力減退,輕微外力即可引發(fā)損傷。需加強腓骨肌群力量訓練,慢性期可嘗試超聲波理療,嚴重松弛者需考慮韌帶重建術(shù)。

4、外傷撞擊

直接暴力撞擊外踝可能造成跟腓韌帶完全斷裂,常伴關(guān)節不穩定和淤血。需MRI明確損傷程度,完全斷裂需手術(shù)縫合,術(shù)后配合支具固定6-8周,可輔助使用邁之靈片改善循環(huán)。

恢復期避免過(guò)早負重行走,可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)消腫,選擇高幫鞋提供支撐,若3周后仍存在關(guān)節不穩需復查評估韌帶愈合情況。

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