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急性腦出血怎么辦

患者：女，63歲

病情描述:
急性腦出血怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性腦出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療等方式干預。急性腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、保持氣道

立即解開(kāi)患者衣領(lǐng)，頭偏向一側防止誤吸，必要時(shí)行氣管插管。該措施針對所有原因引起的腦出血，可避免缺氧加重腦損傷。

2、血壓管理

靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥，將收縮壓控制在140-160mmHg。高血壓是腦出血最常見(jiàn)病因，血壓驟升可能導致血腫擴大。

3、脫水治療

甘露醇或高滲鹽水靜脈滴注減輕腦水腫。顱內壓升高是腦出血致死主因，表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。

4、手術(shù)清除

血腫量超過(guò)30ml或腦疝患者需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。腦血管淀粉樣變性或動(dòng)脈瘤破裂等病理性出血常需手術(shù)治療。

急性期后需進(jìn)行肢體康復訓練，控制血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和用力排便等誘發(fā)因素，定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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