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- 李濤 主任醫(yī)師
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌射頻消融術后康復
肝癌射頻消融術是微創(chuàng)治療，本身沒有太大風險，但依然會有一些術后注意事項。 第一，肝癌患者術后1~2小時內需要禁食水，此后可進少量流食、半流飲食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食新鮮蔬菜水果。 第二，術后第2天，肝癌患者可下床適當活動，避免跑步等劇烈運動，避免用力過猛，以防發(fā)生肝癌的自發(fā)性破裂出血。 第三，肝癌射頻消融術后，保持大便通暢，減少肝性腦病發(fā)生。 第四，出院后遵醫(yī)囑服用保護肝功能或抗病毒藥物，1個月、3個月和半年進行增強CT或增強核磁共振等影像學檢查，評估射頻消融術后治療效果。61434次播放 2018-08-24
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膽結石能治好嗎
膽囊結石能治好。若直徑較小，可先進行隨訪觀察，也可適當服用膽治療藥。若直徑較大，臨床癥狀表現(xiàn)明顯，可做手術治療。
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膽囊息肉樣病變的原因
膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結晶。膽固醇的結晶形成原因是膽汁里面膽固醇、膽酸和膽鹽的比例失調，而出現(xiàn)沉積。 任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的原因都能導致結晶形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術后、溶血性貧血等。 在我國經濟發(fā)達地區(qū)城市及西北地區(qū)的膽囊息肉樣病變發(fā)病率相對較高。絕大多數(shù)引起膽囊息肉樣病變的原因，還是和飲食有一定關系。62714次播放 2018-08-24
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膽結石需要切除膽嗎
膽結石會給患者帶來異常的疼痛感，嚴重時會對身體，生活等等都造成影響，需要及時的進行治療，因為病情不同，所以治療方法也不同。并不一定要切除膽。只有在嚴重或者是出現(xiàn)了膽道并發(fā)癥時才可以進行切除手術。在治療時要注意多喝水，治療尿路的感染，解決尿路的梗阻，適當?shù)倪\動。
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術，手術的效果就更好了，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結石的典型癥狀有哪些
如今，已經有很多人了解到了膽結石這種疾病對患者身體的危害性了，所以，有效的預防這種疾病的發(fā)生才是最重要的，膽結石發(fā)病時的癥狀是比較典型的，那么下面，我們來了解一下膽結石的典型癥狀有哪些。
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肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進展迅速，其中目前在國內上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。114547次播放 2020-12-08
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小孩得了膽結石怎么辦
小孩現(xiàn)在出現(xiàn)膽結石疾病很常見，與大人不同，因為對于疾病的描述不準確，因此要更加重視。在治療時要在飲食方面做好工作，時刻觀察孩子的身體情況，出現(xiàn)意外及時到醫(yī)院?？梢栽诓唤o身體帶來壓力的情況下，做適當?shù)倪\動，也不要給孩子太多壓力。
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患有膽結石忌什么食物
患有膽結石忌什么食物呢?因為日常的飲食也是造成膽結石出現(xiàn)的一種因素，因此患上了膽結石后尤其需要重視的就是飲食了，但是對于很多人來說飲食如何去安排都是不太清楚的，那么患上了膽結石忌吃哪些食物呢?下面就來通過文章了解一下吧。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981897次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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ERCP手術是怎么回事
ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影手術，可診斷和治療膽總管結石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內鏡進行的手術，患者可以在清醒狀態(tài)下手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術。檢查時把內鏡從患者的嘴送進去，內鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術就是ERCP手術。 除了進行膽總管結石的取石之外，ERCP手術還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873518次收聽 2018-09-14
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皮肌炎病人吃什么好得快
皮肌炎患者可通過高蛋白飲食、抗氧化食物、低脂乳制品、易消化主食及維生素D補充促進恢復。皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病，營養(yǎng)支持對改善肌肉炎癥和修復損傷具有重要作用。1、高蛋白飲食：每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質蛋...0次瀏覽 2026-04-22
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下蹲可以瘦腿還是壯腿
下蹲對腿部的影響取決于訓練強度和方式，科學訓練可以瘦腿，過度訓練可能壯腿。下蹲作為復合型運動，主要通過刺激股四頭肌、腘繩肌和臀大肌實現(xiàn)塑形效果。采用小重量多次數(shù)的耐力訓練模式時，肌肉以消耗脂肪為主，配合有氧運動可使腿部線...0次瀏覽 2026-04-22
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慢性胃炎胃潰瘍如何根治
慢性胃炎和胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調整、生活方式干預、根除幽門螺桿菌感染及定期復查等方式綜合治療。慢性胃炎和胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、不良飲食習慣及精神壓力等因素引起。1、藥物治療...0次瀏覽 2026-04-22
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。884次瀏覽 2023-08-28
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急性支氣管炎多久變成慢性
急性支氣管炎通常持續(xù)1-3周，若癥狀反復發(fā)作超過3個月或每年發(fā)作累計2個月以上，可能發(fā)展為慢性支氣管炎。具體進展時間與個體免疫力、環(huán)境刺激及治療干預等因素相關。急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等...0次瀏覽 2026-04-22
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孕33周甲減對孩子會有影響嗎
孕33周甲狀腺功能減退可能對胎兒產生影響，但及時干預可降低風險。甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術史等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、體重增加、怕冷等癥狀。妊娠期甲狀腺功能減退若未得到控制，可能影響胎兒...0次瀏覽 2026-04-22
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成人斯蒂爾病有什么并發(fā)癥
成人斯蒂爾病可能引發(fā)關節(jié)炎、肝功能異常、心包炎、巨噬細胞活化綜合征、彌漫性血管內凝血等并發(fā)癥。該病屬于全身性炎癥性疾病，需通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。1、關節(jié)炎成人斯蒂爾病常導致對稱性多關節(jié)炎，表現(xiàn)為腕關節(jié)、膝關節(jié)等部位腫...0次瀏覽 2026-04-22
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經常按摩背部可以瘦背嗎
經常按摩背部不能直接減少背部脂肪，但可能通過改善血液循環(huán)和肌肉放松間接幫助塑形。背部脂肪堆積主要與熱量攝入過多、運動不足等因素有關，按摩本身無法分解脂肪。按摩通過手法刺激可促進局部血液循環(huán)，加速代謝廢物排出，緩解肌肉緊張...0次瀏覽 2026-04-22
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隆鼻假體可以永久的嗎膨體隆鼻呢
隆鼻假體一般不能永久使用，膨體隆鼻同樣存在使用年限。隆鼻假體的壽命受材料特性、個體差異及術后護理等因素影響，通常需要定期評估或更換。硅膠假體作為常見的隆鼻材料，具有穩(wěn)定性高、不易變形的特點，但可能出現(xiàn)包膜攣縮或移位問題。...0次瀏覽 2026-04-22
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男性尿道管癢怎么回事
男性尿道管癢可能由尿道炎、前列腺炎、尿路感染、過敏反應、陰虱等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解。1、尿道炎尿道炎通常由細菌感染引起，常見病原體包括淋球菌、衣原體等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道瘙癢、排尿疼痛...0次瀏覽 2026-04-22
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血糖標準是多少正常
血糖標準正常范圍為空腹血糖3.9-6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖低于7.8毫摩爾/升?？崭寡侵钢辽?小時未進食后的測量值，健康人群通常維持在3.9-6.1毫摩爾/升區(qū)間。這一階段血糖主要來源于肝臟糖原分解，反映基礎胰...
0次瀏覽 2026-04-22
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兒童手起倒刺是缺什么
兒童手起倒刺可能與維生素缺乏、皮膚干燥等因素有關，常見原因包括缺乏維生素C、維生素B族、鋅等營養(yǎng)素，也可能與頻繁接觸刺激性物質或手部護理不當有關。建議家長注意觀察孩子的飲食結構，適當補充富含上述營養(yǎng)素的食物，并加強手部保...
0次瀏覽 2026-04-22
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去眼袋手術后幾天能恢復
去眼袋手術后一般需要7-30天恢復，具體時間與手術方式、個人體質及術后護理有關。術后1-7天為急性消腫期，此時眼周可能出現(xiàn)淤青、腫脹，需遵醫(yī)囑冰敷并避免劇烈活動。切口通常采用可吸收縫線，無須拆線。7-14天腫脹逐漸消退，...0次瀏覽 2026-04-22
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肺部感染吃什么中藥效果好
肺部感染可選用清熱解毒、化痰止咳類中藥，常用有效藥材包括魚腥草、黃芩、金銀花、杏仁、浙貝母等。1、魚腥草：魚腥草性寒味辛，歸肺經，具有清熱解毒、消癰排膿功效，對肺部感染引起的咳嗽膿痰效果顯著。臨床常與桔梗、蘆根配伍增強療...0次瀏覽 2026-04-22
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為什么射精多了腰很疼
射精后腰疼可能與過度頻繁的性活動、前列腺充血或泌尿生殖系統(tǒng)炎癥有關。常見原因主要有性活動過度、慢性前列腺炎、精囊炎、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石等。建議調整性生活頻率，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病理因素。1、性活動過度短時間內多次射...0次瀏覽 2026-04-22
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使用玻尿酸原液的危害是什么
使用玻尿酸原液可能存在皮膚過敏、感染風險、血管栓塞、結節(jié)形成等危害。玻尿酸原液屬于醫(yī)療美容產品，不當使用可能引發(fā)不良反應，需在專業(yè)醫(yī)生指導下操作。皮膚過敏是使用玻尿酸原液較常見的危害。部分人群對玻尿酸成分敏感，可能出現(xiàn)紅...0次瀏覽 2026-04-22
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什么可以豐胸效果最好
豐胸效果較好的方法主要有飲食調理、運動鍛煉、中醫(yī)調理、藥物治療、手術治療等。建議根據(jù)個人情況選擇合適的方法，必要時可咨詢醫(yī)生。1、飲食調理適量食用富含優(yōu)質蛋白和植物雌激素的食物有助于促進乳腺發(fā)育。黃豆及其制品含有大豆異黃...0次瀏覽 2026-04-22
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孕晚期胎動不明顯怎么回事
孕晚期胎動不明顯可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤位置異常、胎兒宮內缺氧、母體血糖異常等原因引起，可通過調整體位、監(jiān)測胎動、胎心監(jiān)護、超聲檢查、血糖檢測等方式處理。1、胎兒睡眠周期胎兒在子宮內有規(guī)律的活動與睡眠周...0次瀏覽 2026-04-22
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早孕見紅和月經的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。536次瀏覽 2024-09-25
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包皮水腫有何癥狀
包皮水腫主要表現(xiàn)為包皮局部腫脹、發(fā)紅、疼痛，可能伴隨排尿困難或分泌物增多。包皮水腫可能與包皮過長、感染、外傷等因素有關，通常需要根據(jù)具體病因采取相應治療措施。1、局部腫脹包皮水腫最明顯的癥狀是包皮局部腫脹，腫脹程度可從輕...0次瀏覽 2026-04-22
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方臉怎么變成瓜子臉
方臉變成瓜子臉可通過面部吸脂術、下頜角截骨術、注射瘦臉針、面部填充術、正畸治療等方式實現(xiàn)。具體選擇需根據(jù)個人面部骨骼結構、軟組織分布及審美需求綜合評估。一、面部吸脂術適用于因脂肪堆積導致的面部輪廓問題。通過微創(chuàng)方式去除下...0次瀏覽 2026-04-22
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如何判定是否得了白癜風
白癜風可通過皮膚白斑、毛發(fā)變白、邊界清晰、無自覺癥狀、伍德燈檢查等特征判定。白癜風是一種后天性色素脫失性皮膚病，可能與遺傳、自身免疫、氧化應激等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白斑。1、皮膚白斑白癜風最典型的特征是...0次瀏覽 2026-04-22
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聚維酮碘栓是一種婦科外用消毒殺菌藥物，主要用于治療細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及混合感染等疾病，具有廣譜抗菌、消炎止癢的功效。一、廣譜抗菌聚維酮碘栓通過釋放游離碘破壞病原體細胞膜結構，能有效殺滅白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等多種病原微生物。對引起陰道感染199次瀏覽
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甲磺酸阿帕替尼片的禁忌是什么
甲磺酸阿帕替尼片的禁忌主要包括對該藥物成分過敏者、活動性出血患者、嚴重肝腎功能不全者、妊娠期及哺乳期女性等。該藥屬于抗腫瘤血管生成靶向藥物，使用時需嚴格遵循醫(yī)囑，避免禁忌人群使用。一、藥物成分過敏：對甲磺酸阿帕替尼或輔料過敏者禁用，使用后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼163次瀏覽
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銀貝止咳顆粒治什么病
銀貝止咳顆粒主要用于治療風熱犯肺引起的咳嗽、咳痰、咽喉腫痛等癥狀，常見于急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等上呼吸道感染性疾病。1、急性支氣管炎銀貝止咳顆粒中的黃芩、金銀花等成分具有清熱解毒作用，適用于急性支氣管炎早期出現(xiàn)的風熱咳嗽?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色黏痰、咽喉265次瀏覽
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舒郁九寶丸具有疏肝解郁、理氣止痛的作用，適用于情志不暢、肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、郁悶不舒等癥狀。該中成藥主要由柴胡、香附、陳皮等藥材組成，能調節(jié)情志、改善情緒波動。一、疏肝解郁舒郁九寶丸中的柴胡、香附等成分可疏解肝氣郁結，緩解因長期壓力或情緒低落導致的胸悶、脅833次瀏覽
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布洛芬凝膠的功效與作用
布洛芬凝膠主要用于緩解局部輕至中度疼痛和炎癥反應，其功效與作用包括鎮(zhèn)痛、消炎、抗風濕及消腫。產品成分布洛芬屬于非甾體抗炎藥，適用于關節(jié)炎、肌肉酸痛、扭傷、拉傷等軟組織損傷的輔助治療。1、鎮(zhèn)痛作用布洛芬凝膠通過抑制前列腺素合成酶減少痛覺神經末梢的敏感性，對關節(jié)痛726次瀏覽
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