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擴張型心肌病怎么得的

患者：女，70歲

病情描述:
擴張型心肌病怎么得的
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

擴張型心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、長(cháng)期酗酒、高血壓等因素引起，可通過(guò)藥物控制、生活方式調整、器械植入等方式干預。

1. 遺傳因素

部分患者存在家族遺傳史，基因突變導致心肌結構異常。建議親屬進(jìn)行心臟篩查，治療以β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑為主，如美托洛爾、依那普利、螺內酯。

2. 病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎后心肌損傷。急性期需抗病毒治療，后期可用輔酶Q10改善心肌代謝，輔以利尿劑呋塞米緩解心衰癥狀。

3. 長(cháng)期酗酒

酒精毒性直接損害心肌細胞，導致收縮功能下降。首要措施為嚴格戒酒，配合營(yíng)養心肌藥物如曲美他嗪，嚴重者需植入心臟再同步化起搏器。

4. 高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓增加心臟負荷，引起心室代償性擴張。需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑氨氯地平與ARB類(lèi)纈沙坦，同時(shí)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。

患者應定期監測心功能，避免劇烈運動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，出現氣短或下肢水腫需立即就診。

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