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慢性腎盂腎炎病理變化

患者：男，42歲

病情描述:
慢性腎盂腎炎病理變化
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

慢性腎盂腎炎的病理變化主要表現為腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、腎盂黏膜慢性炎癥及腎小球硬化。疾病進(jìn)展可導致腎功能逐漸減退。

1、腎間質(zhì)纖維化

慢性炎癥持續刺激導致腎間質(zhì)膠原沉積，可能與反復感染、自身免疫反應等因素有關(guān)。病理可見(jiàn)間質(zhì)增寬伴單核細胞浸潤。

2、腎小管萎縮

長(cháng)期炎癥使腎小管上皮細胞扁平化，管腔擴張形成甲狀腺樣結構。小管基底膜增厚與缺血再灌注損傷相關(guān)。

3、腎盂黏膜炎癥

腎盂黏膜層淋巴細胞和漿細胞浸潤，伴黏膜潰瘍或息肉樣增生。常見(jiàn)于尿路梗阻或膀胱輸尿管反流患者。

4、腎小球硬化

晚期出現局灶節段性腎小球硬化，系膜基質(zhì)增生。高血壓和蛋白尿可加速該進(jìn)程。

患者需控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入，定期監測腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。

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