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沒(méi)來(lái)例假但是有血

患者：女，46歲

病情描述:
沒(méi)來(lái)例假但是有血
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內分泌失調、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起，需結合出血量、伴隨癥狀及檢查結果綜合判斷。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現的少量出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常持續2-3天，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

2、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或壓力可能導致黃體功能不足，表現為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議調整作息，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

3、宮頸病變

可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變有關(guān)，常表現為接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，根據結果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療或物理治療。

4、子宮內膜息肉

異常子宮出血常見(jiàn)原因，可能伴有經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可確診，較小息肉可口服炔諾酮片控制，較大息肉需宮腔鏡切除。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運動(dòng)，出血期間每日更換棉質(zhì)內褲，若出血持續超過(guò)1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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