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腦出血以后水腫的癥狀

患者：女，55歲

病情描述:
腦出血以后水腫的癥狀
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后水腫癥狀主要表現為頭痛加劇、惡心嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等，按病程進(jìn)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

1、早期表現

出血后24小時(shí)內出現局部頭痛，伴隨輕度嗜睡或煩躁，可能與血腫占位效應刺激腦膜有關(guān)。建議立即監測血壓并保持頭高位。

2、進(jìn)展期

48-72小時(shí)水腫高峰時(shí)出現噴射性嘔吐、視乳頭水腫，因顱內壓增高導致。需緊急使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱壓。

3、終末期

出現瞳孔不等大、呼吸節律紊亂等腦疝征象，提示腦干受壓。此時(shí)需氣管插管維持呼吸，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

腦出血患者應絕對臥床，避免情緒激動(dòng)，嚴格控制血壓在140/90mmHg以下，定期進(jìn)行頭顱CT復查評估水腫變化。

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