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腦干小腦梗塞能恢復嗎

患者:男,35歲

病情描述:
腦干小腦梗塞能恢復嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦干小腦梗塞的恢復程度因人而異,多數患者通過(guò)早期干預可改善癥狀,恢復效果主要與梗塞范圍、治療時(shí)機、康復訓練、基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1、梗塞范圍

小范圍梗塞預后較好,可能僅遺留輕微平衡障礙;大面積梗塞可能導致長(cháng)期吞咽困難或肢體癱瘓,需結合影像學(xué)評估。

2、治療時(shí)機

發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈溶栓可顯著(zhù)改善預后,超過(guò)時(shí)間窗則需抗血小板治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、康復訓練

前3個(gè)月是黃金恢復期,針對共濟失調可采用平衡儀訓練,構音障礙需語(yǔ)言康復,建議在康復師指導下進(jìn)行重復性任務(wù)訓練。

4、基礎疾病

控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病可預防二次梗塞,血壓目標值通常維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白建議低于7%。

急性期后應持續進(jìn)行步態(tài)和精細動(dòng)作訓練,日常補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),避免高鹽高脂飲食,定期復查頭顱磁共振。

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