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患者:女,50歲

病情描述:
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦?;颊咦罴芽祻推谝话銥榘l(fā)病后3-6個(gè)月,實(shí)際恢復時(shí)間受到康復訓練介入時(shí)機、梗死部位面積、基礎疾病控制、患者依從性等因素影響。

1、康復訓練時(shí)機

發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩定即可開(kāi)始被動(dòng)訓練,早期介入可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑??祻痛胧┌ù策呹P(guān)節活動(dòng)度訓練、體位擺放等。

2、梗死面積影響

腔隙性梗死恢復較快,大面積梗死伴隨腦水腫時(shí)需先控制顱內壓。病灶累及運動(dòng)傳導通路會(huì )導致偏癱程度加重,需延長(cháng)康復周期。

3、基礎疾病管理

高血壓、糖尿病等基礎疾病控制不佳會(huì )延緩恢復。需監測血壓血糖,使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等二級預防藥物。

4、患者配合程度

認知功能障礙或抑郁會(huì )降低康復效率??刹捎苗R像療法結合鹽酸舍曲林片治療,家屬需協(xié)助維持每日3-5小時(shí)訓練強度。

康復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日進(jìn)行抗重力體位訓練,6個(gè)月后仍可繼續改善運動(dòng)功能。

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