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泥沙型膽囊結石的治療

患者：男，41歲

病情描述:
泥沙型膽囊結石的治療
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

泥沙型膽囊結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等方式治療。泥沙型膽囊結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、代謝綜合征等原因引起。

1、藥物溶石：

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可促進(jìn)膽固醇結石溶解，適用于結石直徑較小且膽囊功能良好的患者，需配合低脂飲食。

2、體外碎石：

通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨膽汁排出，適用于單發(fā)結石且無(wú)急性炎癥者，術(shù)后需服用利膽藥物如茴三硫片輔助排石。

3、膽囊切除：

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復發(fā)作或合并膽囊炎的患者，可徹底解決結石復發(fā)問(wèn)題，術(shù)后需注意脂肪消化吸收障礙。

4、膽道引流：

經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(shù)用于合并膽管梗阻的重癥病例，可快速解除黃疸，后續需進(jìn)行確定性手術(shù)治療。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入，定期復查腹部超聲監測結石變化情況。

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